Skolioosi definitsioon
Mina ütlen tavaliselt nii: skolioos on lülisamba kõverdumine ja pöördumine külgsuunas, mille Cobb nurk on üle 10 kraadi ja mis enamasti tekib kiiretel kasvuspurtidel. Põhilised kasvuspurdid toimuvad vanuses 6-24 kuud, 5-7 eluaastal ning 11-14 eluaastal. Skolioosist kirjutasin ka siin Postimehe artiklis mõned aastad tagasi.
SOSORT (The International Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment) defineerib skolioosi nii: Skolioos on üldtermin, mis hõlmab erinevaid muutuseid lülisamba, rindkere ja kehatüve kujus ning asendis.
The Scoliosis Research Society (SRS) sõnul kinnitatakse diagnoos, kui Cobb nurk on 10° või suurem ning rotatsioon on tuvastatav.
Välisel vaatlusel võivad märgid skolioosist olla järgmised:
- Ettekallutamisel ilmneb seljal “küür” või asümmeetria
- Talje ei ole sümmeetriline
- Üks õlg asetseb kõrgemal kui teine
- Üks puus kõrgemal kui teine
- Pea ei asetse keha keskjoonel
- Abaluud asetsevad erineval kõrgusel
- Lühike kehatüvi võrreldes jalgade ja kätega
Umbes 80% skolioosidest on idiopaatilised ehk tekkepõhjus on teadmata, ülejäänud 20% on kaasuvad mõne neuroloogilise haigusega.
10% diagnoositutest vajavad konservatiivset ravi, 0.1-0.3% operatsiooni.
Kui Cobb nurk on vahemikus 10° kuni 20° on skolioosiga tüdrukute ja poiste suhe suhteliselt sama (1.3:1).
Kui Cobb nurk on 20°-30°, suureneb suhe märgatavalt (5.4:1) ning kraadidega 30 ning rohkem on tüdrukutute-poiste suhe 7:1.
Skolioosi diagnoosimine
Skolioosi diagnoositakse Adamsi ettekallutustestiga, kus jälgitakse selja sümmeetrilisust. Kahtlusel või ilmselge selja asümmeetria puhul tehakse röntgen lülisambast, kus mõõdetakse Cobb nurk, vaadatakse lülikehade joondust, mõõdetakse nende rotatsiooni ning hinnatakse ka Risseri märki vaagnaluuharjadelt. Seda teeb radioloog või (skolioosile spetsialiseerunud) ortopeed. Röntgenilt saadud infoga saab arvutada skolioosi progressiooniriski, millest kirjutasin siin. Kehatüve rotatsiooni mõõdetakse skoliomeetriga.
Kuidas kodus skolioosi märgata ja hinnata?
Siin inglisekeelses lühikeses videos on välja toodud viited skolioosile. Adamsi ettekallutustest ja skoliomeetri kasutamine.
Skolioosi ravi
Üldised soovitused
- 10-25 kraadi Cobb nurk (skolioosispetsiifiline) füsioteraapia
- 25-45 kraadi korsettravi ja skolioosispetsiifiline füsioteraapia
- Üle 45 kraadi soovitatakse skolioosi operatsiooni
Oluline arvestada skolioosi süvenemise riskiga, mida arvutatakse spetsiaalse valemi järgi, kus on vanus, Cobb nurk ning luuline vanus (Risseri skoor).
Mida noorem on laps ja mida suuremad Cobb nurgad, seda suurem on progressioonirisk.
Loe või vaata videona minu ettekannet pereõdede konverentsilt
Loodan, et said oma küsimustele vastused! Kui soovid midagi lisada või küsida, kirjuta mulle julgelt!
PS! Siit leiad allalaadimiseks lühikese infovoldiku skolioosi kohta, mida võid jagada näiteks oma koolis või tööl.
Pingback: Kes on Katharina Schroth? • Füsioterapeut Sandra Joa
Pingback: Kust leida infot skolioosi kohta? • Füsioterapeut Sandra Joa